3 formas con evidencia humana sólida · perfil distinto según genética MTHFR y caso clínico. Evitar cianocobalamina si fumador o función hepática comprometida.
Forma activa · grupo metilo donante
Mejor para
Uso ideal: veganos, >50 años, MTHFR C677T, neuropatía, deterioro cognitivo, ciclo metilación general.
Ventajas
Bioavailability sublingual ~80% · MTHFR-friendly · entrega directa al ciclo de metionina sin requerir conversión hepática. Evidencia RCT en neuropatía diabética y declive cognitivo.
Desventajas
Solo activa la rama citoplasmática (metionina sintasa) · no la mitocondrial. Más caro (~10-15 €/mes).
Forma activa mitocondrial
Mejor para
Uso ideal: fatiga energética crónica, MMA elevado, atletas resistencia, recuperación post-COVID.
Ventajas
Cofactor de metilmalonil-CoA mutasa → ATP en mitocondria. Útil cuando MMA está elevado pero homocisteína normal (perfil de fatiga mitocondrial puro).
Desventajas
Menos popular · disponibilidad limitada ES. Generalmente combinada con metilcobalamina en stacks premium.
Forma sintética estable
Mejor para
Uso ideal (limitado): adultos jóvenes no-fumadores con función hepática normal · solo si la forma metil no está disponible.
Ventajas
Económica (~3-5 €/mes) · estable a temperatura · base de la mayoría de estudios clásicos. La conversión a metilcobalamina es eficiente en sujetos sanos no-fumadores.
Desventajas
Libera ion cianuro al metabolizarse · contraindicada en fumadores activos (sinergiza con HCN del tabaco), nefropatía y polimorfismos MTHFR severos. No recomendada en wellness pro 2026.
Uso ideal: veganos, >50 años, MTHFR C677T, neuropatía, deterioro cognitivo, ciclo metilación general.
Uso ideal: fatiga energética crónica, MMA elevado, atletas resistencia, recuperación post-COVID.
Uso ideal (limitado): adultos jóvenes no-fumadores con función hepática normal · solo si la forma metil no está disponible.
3 formas con evidencia humana sólida · perfil distinto según genética MTHFR y caso clínico. Evitar cianocobalamina si fumador o función hepática comprometida.