NR (Nicotinamide Ribósido)

Evidencia clínica robusta: estudios de Martens (2018, Nature Communications), Trammell (2016, Nature Communications) y Conze (2019) confirman que el NR oral (250-1.000 mg/día durante 6-12 semanas) eleva consistentemente el NAD+ en sangre entre 50-150% sin efectos adversos relevantes.

Ventajas comparativas vs NMN: Aprobación regulatoria: Novel Food UE, GRAS FDA — claramente legal en suplementación. Evidencia clínica: más estudios completados, con dosificación, seguridad y eficacia bien caracterizadas. Estabilidad: más estable a temperatura ambiente que NMN. Coste: típicamente más económico por dosis equivalente de elevación de NAD+.

Resultados clínicos documentados: aumento de NAD+ plasmático y muscular, reducción de la presión arterial sistólica en pre-hipertensos, mejora de la sensibilidad a la insulina en adultos obesos, mejora de la función mitocondrial muscular, reducción de marcadores inflamatorios (PCR, IL-6, IL-8) en mayores de 65 años, y posible mejora cognitiva en estudios preliminares de Parkinson y Alzheimer temprano.

Limitaciones: aunque el NR eleva el NAD+ sistémico, los efectos clínicos en outcomes duros (mortalidad, eventos cardiovasculares, función física) requieren todavía ensayos a más largo plazo y mayor tamaño muestral. Es muy probable que precursores orales como NR no logren los picos plasmáticos extremadamente altos de la administración IV de NAD+, lo que explica por qué clínicamente se reservan para mantenimiento y la IV para intervención aguda.