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Grasa Visceral

La grasa profunda del abdomen — fuente de inflamación crónica y resistencia a la insulina

Definición

La grasa visceral (VAT, Visceral Adipose Tissue) es el tejido adiposo localizado dentro de la cavidad abdominal, rodeando órganos como hígado, intestino y páncreas. A diferencia de la grasa subcutánea (debajo de la piel, relativamente metabólicamente inerte), la grasa visceral es un órgano endocrino e inmune muy activo: secreta citocinas proinflamatorias (IL-6, TNF-α, MCP-1), adipocinas disreguladas (leptina alta, adiponectina baja) y ácidos grasos libres que llegan directamente al hígado por la vena porta, causando esteatosis y resistencia a la insulina.

Explicación detallada

Métodos de medición ordenados por precisión:

DEXA segmental (gold standard accesible): cuantifica VAT en cm² o gramos. Umbrales de riesgo: <100 cm² óptimo; 100-130 cm² intermedio; >130 cm² alto riesgo cardiometabólico. MRI/CT abdominal: el verdadero gold standard, pero coste alto y radiación (CT). Bioimpedancia avanzada (InBody 970, Tanita MC-980): estima VAT mediante segmentos; correlación moderada con DEXA. Cintura/altura ratio (waist-to-height ratio): simple y útil; valor <0,5 saludable. Cintura/cadera ratio: tradicional; >0,90 hombres y >0,85 mujeres = aumento de riesgo.

El aumento de la grasa visceral con la edad es un factor central del envejecimiento metabólico: secreta inflammaging crónico, dispara insulinemia, contribuye a sarcopenia (catabolismo muscular) y predice eventos cardiovasculares y mortalidad mejor que el IMC total.

Intervenciones que reducen VAT específicamente: dieta mediterránea con déficit calórico moderado, ayuno intermitente 16:8 estructural, ejercicio aeróbico tipo Zona 2 (3-4×/semana), HIIT (efecto muy potente sobre VAT), entrenamiento de fuerza (mejora composición corporal independientemente de peso), reducción específica de fructosa libre y alcohol, mejora del sueño (la privación de sueño aumenta VAT). En perfiles seleccionados, GLP-1 análogos (semaglutida) reducen VAT de forma muy potente.

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