Disbiosis Intestinal
El desequilibrio del microbioma que dispara la inflamación sistémica
Definición
La disbiosis intestinal es la alteración cualitativa y cuantitativa del microbioma intestinal: pérdida de diversidad bacteriana, sobrecrecimiento de especies pro-inflamatorias, déficit de bacterias productoras de butirato (Faecalibacterium prausnitzii, Roseburia) y crecimiento de patobiontes oportunistas. Es un cofactor establecido de prácticamente todas las patologías crónicas: enfermedad inflamatoria intestinal, síndrome metabólico, depresión, enfermedades autoinmunes, Parkinson, Alzheimer e incluso cáncer colorrectal.
Explicación detallada
Las causas modernas de disbiosis son ubicuas: antibióticos repetidos (especialmente en infancia), dieta occidental ultraprocesada baja en fibra, exceso de azúcares simples y edulcorantes artificiales (sucralosa, aspartamo), estrés crónico, alcohol, parto por cesárea, lactancia artificial, agroquímicos y contaminación ambiental.
Diagnóstico moderno: secuenciación masiva 16S rRNA o metagenómica shotgun (que aporta resolución a nivel de especie y funcional). Tests disponibles en España: GA-map (Genova Diagnostics), Microba, Atlas, Biome. Interpretación clave: índice de diversidad alfa (Shannon, Simpson), ratio Firmicutes/Bacteroidetes, presencia de Akkermansia muciniphila (asociada con salud metabólica), Faecalibacterium prausnitzii (antiinflamatorio principal), y patobiontes (Enterobacteriaceae expandidos).
Intervenciones para restaurar diversidad: dieta rica en polifenoles y fibra fermentable (30+ g/día, 30 plantas distintas/semana), alimentos fermentados (kéfir, kimchi, chucrut, yogur natural), prebióticos específicos (inulina, FOS, GOS), probióticos cepa-específicos (Lactobacillus rhamnosus GG, Bifidobacterium longum), espermidina (autofagia intestinal) y, en casos severos, trasplante de microbiota fecal (FMT).
Fuentes científicas
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