El ácido graso esencial con mayor evidencia en mortalidad cardiovascular. Cuartil superior de DHA en plasma se asocia a 21% menor mortalidad por todas las causas (UK Biobank n=85.000 · Harris 2024). DO-HEALTH 2025: combo D3 + omega-3 + ejercicio ralentiza relojes epigenéticos.
11Omega-3 aparece en 11 protocolos personalizables→Ácidos grasos poliinsaturados esenciales (no se sintetizan endógenamente) · EPA y DHA son los biológicamente activos · ALA vegetal se convierte mal (<5% eficiencia).
Los omega-3 son ácidos grasos poliinsaturados esenciales con tres formas principales: ALA (ácido alfa-linolénico · vegetal · chía/lino/nueces), EPA (eicosapentaenoico · marino) y DHA (docosahexaenoico · marino). EPA y DHA son los biológicamente activos: precursores de resolvinas, protectinas y maresinas (lípidos especializados que resuelven activamente la inflamación, no solo la suprimen).
La conversión ALA → EPA en humanos es extremadamente ineficiente (1-10% en hombres, hasta 21% en mujeres jóvenes) · y la conversión a DHA es prácticamente nula (<0.5%). Por eso una dieta vegetariana sin pescado azul casi inevitablemente tiene niveles bajos de DHA · suplementar con omega-3 algal (vegan) es la única alternativa equivalente.
El Omega-3 Index mide la suma de EPA+DHA como % del total de ácidos grasos en eritrocitos. Target óptimo: ≥8%. Cuartil superior (≥10%) se asocia con 21% menor mortalidad por todas las causas en UK Biobank (Harris et al · Mayo Clin Proc 2024 · n=85.000).
5 estudios pivotales con DOI · meta-análisis grandes y trials cardinales del último ciclo. Mapeados a Hallmarks López-Otín 2023.
| Estudio | Hallazgo | Hallmarks |
|---|---|---|
Omega-3 Index y mortalidad todas-causas Harris et al · Mayo Clin Proc 2024 | Prospectivo UK Biobank n=85.425 · 11 años seguimiento · cuartil superior DHA: HR 0.79 mortalidad todas-causas, 0.83 CV, 0.85 cáncer vs cuartil inferior. | MortalidadCV |
Meta-análisis omega-3 y eventos CV Khan et al · EClinicalMedicine 2021 | Meta 40 RCTs · n=135.267 · 2-4 g/d EPA+DHA: −18% infarto no-fatal, −21% mortalidad CV, −9% eventos CV totales. Efecto dose-dependent hasta 3 g/día. | Inflamm.CV |
DO-HEALTH · omega-3 + D3 + ejercicio epigenética Bischoff-Ferrari et al · Nature Aging 2025 | RCT 3 años · n=2.157 >70 años · combo 1 g omega-3 + 2.000 UI D3 + ejercicio ralentizó relojes epigenéticos (PhenoAge −2.9 m, GrimAge2 −3.3 m, DunedinPACE −3.8 m). Aditivo no sinérgico. | Epigen.Inflamm. |
REDUCE-IT · EPA puro (icosapent etil) eventos CV Bhatt et al · NEJM 2019 | RCT 4.9 años · n=8.179 pacientes alto riesgo CV · 4 g EPA puro (icosapent) reducción 25% MACE vs placebo. Mecanismo no LDL · anti-trombótico + estabilización placa. | MACETrombo. |
DHA y función cognitiva en mayores Yurko-Mauro et al · Alzheimers Dement 2017 | Meta 25 RCTs · n=8.327 · 900-1.500 mg DHA/d 6-24 meses mejoró memoria episódica y velocidad procesamiento. Efecto mayor en deterioro cognitivo leve y APOE4 portadores. | CogniciónAPOE4 |
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Una vez alcanzado target ≥8%, mantener con dosis menor. Re-test cada 6-12 meses. Si bajas el consumo de pescado azul aumentar dosis suplemento.
Para pacientes con riesgo CV alto (post-IM, hipertrigliceridemia severa) bajo supervisión cardiológica · es el protocolo REDUCE-IT 2019 (prescripción) · no aplicable a uso general.
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Cert.: IFOS 5-star · GOED · third-party tested
Rellenos: Cero · gelatina pescado · tocoferol antioxidante
Dosis: 650 mg EPA + 450 mg DHA por softgel
Forma: TG · sabor limón natural
Cert.: IFOS · Friend of the Sea
Rellenos: Aceite oliva extra virgen · romero antioxidante
Dosis: 500 mg EPA + 250 mg DHA por softgel
Forma: TG · sabor neutro
Cert.: GOED · IFOS · GMP
Rellenos: Gelatina bovina · tocoferol mixto
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Ratio omega-6 : omega-3 plasmático. Target óptimo <4:1 (dieta occidental típica 15-20:1). Suplementación + reducción aceites vegetales industriales (girasol, maíz, soja) baja el ratio en 6 meses. ~35 € en analítica especializada.
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DO-HEALTH 2025 demostró efecto aditivo D3 + omega-3 en ralentización epigenética (PhenoAge −2.9 m sobre 3 años). Ambas modulan inflammaging por vías complementarias.
Q10 protege a omega-3 de oxidación intracelular (PUFAs altamente oxidables). Combo recomendado en cardio-protección, especialmente en usuarios de estatinas (depleción Q10).
Carotenoide rojo de microalga · protege omega-3 de peroxidación lipídica. En krill ya viene combo endógeno. Mejora estabilidad del Omega-3 Index a largo plazo.
Mg modula conversión EPA→resolvinas (lípidos pro-resolutivos). Combo Mg + omega-3 mejora variabilidad cardíaca (HRV) más que cualquiera por separado.
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